有下列情形之一者，得依規定請領身心障礙年金給付：

一、被保險人於本保險期間遭受傷害或罹患疾病，經治療終止，症狀固定 ，再行治療仍不能期待其治療效果，並經中央衛生主管機關評鑑合格 之醫院診斷為重度以上身心障礙，且經評估無工作能力者。

二、被保險人於本保險期間所患傷病經治療一年以上尚未痊癒，如身心遺 存重度以上障礙，並經合格醫院診斷為永不能復原，且經評估無工作 能力者。

經診斷為重度以上身心障礙且經評估無工作能力者，如同時符合相關社會 保險請領規定，僅得擇一請領。

第一項重度以上身心障礙且經評估無工作能力之障礙種類、障礙項目、障 礙狀態、治療期間等審定基準與請領身心障礙年金之應備書件等相關規定 之辦法，由中央主管機關會同中央衛生主管機關定之。

身心障礙年金給付，依其保險年資計算，每滿一年，按其月投保金額發給 百分之一點三之月給付金額。

依前項規定計算所得數額如低於基本保障新臺幣四千元，且無下列各款情 形者，得按月發給基本保障至死亡為止：

一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。

二、領取相關社會福利津貼。

被保險人於發生保險事故前一年期間之保險費或利息有欠繳情形，經保險 人以書面限期命其繳納，逾期始為繳納者，其依法得領取之前三個月身心 障礙年金給付，僅得按第一項規定計算發給，不適用前項基本保障新臺幣 四千元之規定。

依第二項規定請領基本保障者，其依第一項計算所得數額與基本保障之差 額，由中央主管機關負擔。

被保險人具有勞工保險年資者，得於第一項之保險年資予以併計；其所需 金額，由勞工保險保險人撥還。

被保險人於參加本保險前，已符合第三十三條規定之重度以上身心障礙且 經評估無工作能力者，並於請領身心障礙基本保證年金前三年內，每年居 住國內超過一百八十三日，且無下列各款情事之一者，於參加本保險有效 期間，得請領身心障礙基本保證年金，每人每月新臺幣四千元：

一、因重度以上身心障礙領取相關社會保險身心障礙年金或一次金。

二、有第三十一條第一項第一款、第三款至第六款情形之一。

依前項規定請領身心障礙基本保證年金者，不得再請領身心障礙年金給付 。但其於年滿六十五歲時，得改領老年年金給付。

前條第一項身心障礙基本保證年金及第三十一條第一項老年基本保證年金 所需經費，由中央主管機關按年度編列預算支應。

領取身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金者，除經審定無須查核者 外，保險人得每五年查核其身心障礙程度。必要時，並得要求其提出身心 障礙診斷書證明，所需複檢費用，由本保險之保險基金負擔。

未依前項規定檢附相關文件送保險人查核者，其年金給付應暫時停止發給 。

被保險人領取身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金後，障礙程度減 輕至不符合第三十三條規定者，自合格醫院出具之身心障礙診斷書所載身 心障礙日期之次月起停止發給年金給付。

保險人於審核身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金，或中央主管機 關為審議保險爭議事項，認為有複檢必要時，得另行指定醫院或醫師複檢 ，其費用由本保險之保險基金支付。