機動性藥品市場實際交易價格調查（以下簡稱機動性調查） 如下：

一、針對外界檢舉有明確事證案件，且符合下列三項條件時，保險人應進 行機動性調查：

（一）藥商或藥局藥品販售價格低於健保支付價之百分之六十。

（二）同分組藥品有三個以上。

（三）同分組最近一年特約醫事服務機構申報總計金額大於新臺幣五千萬 元以上。

二、機動性調查之方式︰ （一）保險人得抽取一定比例特約醫事服務機構之藥品採購資料，進行價 格調整。

（二）保險人應將被檢舉品項之同分組品項併同調查及處理。

三、利用機動性調查調整藥品支付價格之處理原則，若被檢舉之藥品或併 同調查之藥品販售價格，同品質條件之藥品有低於現有健保支付價格 之百分之五十者，依調查醫事服務機構之最低交易價格計算調整健保 支付價格，公式如下：

Pnew =2 × Pmin Pnew：調整後新藥價 Pmin：市場交易最低價