保險醫事服務機構對醫療服務案件審查結果有異議時，得於保險人通知到 達日起六十日內，列舉理由或備齊相關文件向保險人申復。

保險人應於受理申復文件之日起六十日內核定，其核定日期之計算，需要 保險醫事服務機構提供個案病歷或診療相關證明文件者，以保險醫事服務 機構將相關資料送達保險人之日起算。