權益案件之申請審議，應填具申請書，載明下列事項，由申請人或其代理 人簽名或蓋章：

一、申請人之姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號。如係法 人或其他設有管理人或代表人之團體，其名稱、事務所或營業所及管 理人或代表人之姓名、出生年月日、住、居所。

二、有代理人者，其姓名、出生年月日、住、居所及身分證明文件字號， 並應於最初為爭議審議行為時，提出委任書。

三、請求之事項。

四、申請審議之事實及理由。

五、收受或知悉保險人原核定通知之年、月、日。

六、證據。其為文書者，應添具繕本或影本。

七、保險人原核定通知文件及相關文件資料繕本或影本。

八、年、月、日。

前項第四款事實及理由，應分別記載並逐項記明相關爭點；如係外文者， 應檢附中文譯本。

保險人依第八條第二項規定提出之意見書，應載明下列事項：

一、原核定通知文件未附記理由者，其理由。

二、申請審議案件之事實上或法律上爭點及其所持見解。

三、對於申請人所主張各項爭點，逐一表示意見；其為反對意見者，並應 附具理由。

四、據以作成原核定通知之證據資料。

申請人得以書面向爭審會請求閱覽、抄錄、影印或攝影卷內文件。但下列 文件不在此限：

一、審定擬辦之文稿。

二、審定之準備或審議文件。

三、為第三人正當權益有保密必要之文件。

四、其他依法律或基於公益，有保密必要之文件。

爭審會於必要時，得依職權或依申請人之申請，通知其於指定期日、處所 陳述意見。

權益案件有下列各款情形之一者，應為不受理之審定：

一、申請書不合法定程式不能補正或經通知補正而屆期不補正。

二、申請審議逾法定期間。

三、非第三條第一項所定之人而提出申請。

四、原核定通知已不存在。

五、對已審定或已撤回之爭議案件重行提出申請。

六、爭議之內容非第二條所定事項。

依前項第一款或第二款規定而為不受理審定者，如原核定確屬違法或不當 ，保險人或其上級機關得依職權撤銷或變更之。

申請無理由者，爭審會應為駁回之審定。

申請有理由者，爭審會應撤銷原核定之全部或一部，並得視事件之情節， 逕為變更之審定或發回保險人於指定相當期間內另為核定。

保險人所提意見書內容欠詳或屆期不提意見書者，爭審會得依職權逕為審 定。

權益案件經審定者，應載明下列事項，作成審定書：

一、第十四條第一項第一款之事項。

二、主文、事實及理由。其中事實部分，得僅記載有爭議之爭點；其依第 十八條第一項各款規定應為不受理之審定者，得不記載事實，並引據 該條項款以代理由。

三、機關及其首長。

四、年、月、日。

審定書應附記不服審定之救濟方法、期間及其受理機關。