請求權人申請補償費用，應填具申請書，並檢附下列文件，向致感染者之 服務機關（構）提出申請：

一、第三條第一款：

（一）檢具醫院開立之感染人類免疫缺乏病毒診斷證明書或主管機關確認 罹患人類免疫缺乏病毒之報告。

（二）致感染者及其感染來源之人類免疫缺乏病毒基因分型（Genotying ）及基因序列分析（Sequencing）等相關文件。

（三）檢具因提供感染者服務工作或執行本條例相關防治工作致感染人類 免疫缺乏病毒證明文件，並經疾病管制署認定。

（四）國民身分證正反面影本。

（五）其他經中央主管機關規定應檢附之文件。

二、第三條第二款：

（一）第一款各目規定文件。

（二）醫院出具死亡原因為感染人類免疫缺乏病毒所致之證明文件。

（三）死亡者除戶戶籍謄本。

（四）全戶戶籍謄本（應能檢視與死亡者之遺族關係，如前目資料已足證 明者得免）。