醫院設立或擴充許可辦法

醫院設立或擴增總樓地板面積，或增設急、慢性一般病床或精神急、慢性一般病床（以下稱醫院擴充）時，應申請許可，其申請人之資格如下：

一、私立醫院，為負責醫師。

二、公立醫院，為代表人。

三、醫療法人醫院或法人附設之醫院，為法人。

公私立醫院或法人附設之醫院申請設立或擴充許可，應向所在地直轄市、縣（市）主管機關提出；其設立或擴充後之急、慢性一般病床與精神急、慢性一般病床（以下稱各類病床）及國際醫療病床之合計數，在九十九床以下者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關許可，在一百床以上者，由所在地直轄市、縣（市）主管機關初審通過後，報中央主管機關許可。醫療法人醫院及專辦國際醫療之醫院申請設立或擴充許可，應向中央主管機關提出。醫院之各類病床，依全民健康保險有關之統計資料（以下簡稱健保統計資料）顯示，其最近三年之平均占床率未達百分之六十五者，不得申請擴充該類病床。

醫院申請設立或擴充，應檢具設立或擴充計畫書及計畫摘要一式各三份；其為醫療財團法人或醫療社團法人時，並應分別檢具董事會或社員總會同意醫院設立或擴充之會議紀錄。

前項計畫書，應載明下列事項：

一、設立或擴充之目的、地點、各類病床數、現況及相關基本資料。

二、設立或擴充前後之總樓地板及各樓層地板面積、建物位置圖及樓層平面配置圖，擴充者應檢附擴充前後配置對照表。

三、當地醫療資源概況、病人來源分析及營運後三年內醫療業務預估。

四、人力資源與財務規劃。

五、預定開業日期及病床開放期程。

六、申請擴充者，其最近三年之財務報告。

醫院之設立或擴充經許可後，其設立或擴充地點、各類病床數或總樓地板面積有變更者，應重新申請許可。

中央主管機關得依醫療區域之劃分，限制各級醫療區域內之各類病床數。

但經中央主管機關指定於特定區域設立專辦國際醫療之醫院，其國際醫療病床，不在此限。

前項醫療區域分為一級、二級醫療區域及次醫療區域，其劃分如附表。

前條各類病床數之限制如下：

一、急性一般病床於次醫療區域，每萬人不得逾五十床；於一級醫療區域，急性一般病床達五百床以上醫院，其病床數，每萬人不得逾六床。

二、慢性一般病床，除本辦法修正施行前已許可設置者外，不得再增設。但有下列情形之一者，不在此限：

（一）現有設置急性一般病床九十九床以下之醫院，於留置急性一般病床二十床以上時，得申請許可部分病床調整為慢性一般病床。

（二）為治療慢性疾病需要，經中央主管機關公告允許設置之慢性病床。

三、精神病床：於二級醫療區域之規定如下：

（一）精神急性一般病床：每萬人不得逾四床。

（二）精神慢性一般病床：每萬人不得逾六床。

（三）同時設有精神急性一般及精神慢性一般病床：應符合前二目規定，且合計每萬人不得逾十床。但其中之次醫療區域無精神病床，在精神急性一般、精神慢性一般病床合計次醫療區域每萬人增加一床之範圍內，申請設置精神急性一般病床者，不在此限。

各類病床數逾前項限制之二級或次醫療區域，有醫院減設病床時，得在減設數之百分之五十內，供屬同一級醫療區域醫院設立或擴充之申請。但由直轄市、縣（市）主管機關依第三條第一項規定許可者，應先陳報中央主管機關同意。

醫院設立或擴充之申請經許可後，核定之主管機關應知會醫院所在地主管建築機關。

經許可設置或擴充之病床，核定之主管機關得限定其完成開放使用之日期；屆期未完成開放者，得廢止或核減其許可。

醫院經許可設置或擴充之病床，有下列情事之一者，得廢止其許可或核減其已許可之病床數︰一、自許可之日起，逾三年未取得建造執照。二、自取得建造執照之日起，逾五年未取得使用執照。三、自取得使用執照之日起，許可設置或擴充之病床，逾二年未全數開放使用或開放使用後再行停止使用逾二年。四、最近三年內，既有之任一類病床之占床率，依健保統計資料顯示，未達百分之五十。五、自許可之日起，因故遲延或經依第十條規定許可展延，合計於十年內未完成設置或擴充。六、經許可設置國際醫療病床違反第十一條規定，經命其限期改善而未改善。七、已完成開放使用後，因故停業一年以上。八、經直轄市、縣（市）主管機關廢止或撤銷開業執照。經主管機關原則同意設置之病床，應自發文之日起一年內，取得主管機關許可，屆期未取得許可者，得廢止其原則同意或核減其經原則同意之病床數。前項所定一年，於本辦法一百年九月十六日修正施行前，已經原則同意設置之病床，自本辦法修正施行之日起算。

醫院有下列情事之一，致未能依第八條限定之日期完成開放使用時，得檢具相關資料、證明文件及病床分期開放之具體計畫書申請展延：一、依相關法規規定須辦理建院基地土地用途變更、環境影響評估、水土保持處理等事項，受相關目的事業主管機關辦理時效影響。二、受不可抗力之災害影響。三、前二款以外不可歸責於該醫院之事由。四、經直轄市、縣（市）衛生主管機關審核同意之事由。前項延展之申請，準用第三條有關申請設立或擴充許可之規定；展延之申請，於前條第一項第一款至第三款各階段各以一次為限。

醫院得向第三條所定主管機關申請許可設置國際醫療病床，其設置床數不得逾急性一般病床之十分之一。

前項國際醫療病床應設置於醫院內獨立區域，並應與非屬國際醫療之病床有明顯區隔。設置國際醫療病床所需之醫事人力，應另行設置。

國際醫療病床僅得收治不具本國籍，且不得申請全民健康保險給付者，並不得作為國際醫療以外之用途。但中央主管機關得於發生重大事件時，令其一部分或全部病床供作緊急醫療使用。

醫院為辦理國際醫療，不得挪用配置於非屬國際醫療病床之醫事人力，並不得有任何減損我國人民就醫權益之情事。