本法第二十二條第一項所定醫療費用之收據，應載明全民健康保險醫療費 用申報點數清單所列項目中，申報全民健康保險及自費項目之明細；非屬 醫療費用之收費，並應一併載明之。 前項申報全民健康保險項目，應區分自行負擔數及全民健康保險申請數。 本法第二十二條第二項所稱擅立收費項目收費，指收取未經依本法第二十 一條規定核定之費用。