醫藥研究或訓練用毒品及器具管理辦法  ( 93 年 02 月 24 日)
第9條
本辦法自發布日施行。

領用醫藥或研究用毒品及器具申請書 ┌────┬────┬───────┬──────┬─────┐ │ │ │管制藥品登記證│ │ │ │ │ │字號 │ │ │ │ │ ├───────┼──────┤ │ │ │ │地 址│ │ │ │申請機關│ ├───────┼──────┤機關 (構) │ │ (構) │ │電 話│ │印信 │ │ │ ├───────┼──────┤ │ │ │ │傳 真│ │ │ │ │ ├───────┼──────┤ │ │ │ │聯 聯 人│ │ │ ├────┼────┴───────┼────┬─┴─────┤ │申領毒品│ │毒品保管│ │ │之分級、│ │機務 (構│ │ │品項及數│ │) 名稱 │ │ │量 │ │ │ │ ├────┼────────────┼────┼───────┤ │申領器具│ │機具保管│ │ │之品項及│ │機關 (構│ │ │數 量│ │) 名稱 │ │ ├────┼────────────┼────┼───────┤ │申領用途│ │檢附之計│ │ │及事由 │ │畫書及相│ │ │ │ │關文件 │ │ ├────┼────────────┼────┼───────┤ │遞交之機│ (申請醫藥用者免載) │檢附本國│ (申請醫藥用者│ │關 (構) │ │機關 (構│免載) │ │及方式 │ │) 與外國│ │ │ │ │機關 (構│ │ │ │ │) 合作之│ │ │ │ │相關文件│ │ ├────┼────────────┴────┴───────┤ │備 註│ │ └────┴─────────────────────────┘ Application form for the uses of the narcotics and implements t- hat are deemed suitable for medical. pharmaceutical or research- ing purposes ┌───────────┬──────────┬──────── │ │ │Certificate No. │ │ ├──────── │ │ │Address │Applicant │ ├──────── │ (Institution/Agency) │ │Telephone No. │ │ ├──────── │ │ │Facsimile No. │ │ ├──────── │ │ │Person as a ref- │ │ │erence ├───────────┼──────────┴──────── │The categories and qu-│ │antities of the seized│ │narcotics for uses │ ├───────────┼─────────────────── │The categories and qu-│ │antities of the seized│ │implements that are d-│ │eemed suitable for me-│ │dical, pharmaceutical │ │or researching purpos-│ │es for uses │ ├───────────┼─────────────────── │Reasons for Applicati-│ │on │ ├───────────┼─────────────────── │the institution (agen-│ (Only for researching purpose) │cy) in charge of deli-│ │very and the method f-│ │or delivery │ │ │ ├───────────┼─────────────────── │Remark │ └───────────┴─────────────────── ┬─────────────┬──────────────┐ │ │ │ ┼─────────────┤ │ │ │ │ ┼─────────────┤ │ │ │Seal of Institution (Agency)│ ┼─────────────┤ │ │ │ │ ┼─────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ┼─────────────┼──────────────┤ │Name of the institution │ │ │ (agency) for safeguarding│ │ │of the seized narcotics │ │ ┼─────────────┼──────────────┤ │Name of the institution │ │ │ (agency) for safeguarding│ │ │of the seized implements │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┼─────────────┼──────────────┤ │Proposals and the concern-│ │ │ed documents for uses │ │ ┼─────────────┼──────────────┤ │The concerned documents │ (Only for researching purp-│ │regarding cooperation bet-│ose) │ │ween the domestic and for-│ │ │eign institutions (agenci-│ │ │es) │ │ ┴─────────────┴──────────────┤ │ ─────────────────────────────┘