申請經營本保險之財產保險公司，應檢具下列文件，向主管機關申請許可 ：

一、財產保險公司經營強制汽車責任保險申請書 (格式如附件) 。

二、經營本保險之營業計畫書。

三、其他經主管機關規定應提出之文件。

附件 財產保險公司經營強制汽車責任保險申請書 受文者：行政院金融監督管理委員會 主 旨：茲依強制汽車責任保險法第八條第二項及保險業經營強制汽車保 險管理辦法第三條之規定，檢附下列文件乙式三份，申請經營強 制汽車責任保險，請 查照。

┌────┬────────────┬────────────┐ │公司名稱│ │實收資本額 │ ├────┼────────────┼────────────┤ │本公司所│ │主管機關設立 │ │在地 │ │許可日期文號 │ ├────┼────────────┼────────────┤ │分公司所│ │申請日期 │ │在地 │ │ │ ├─┬──┴────────────┴────────────┤ │附│一、公司執照影本。 │ │ │二、經營本保險之營業計畫書。 │ │ │三、財務報表。 │ │ │四、配合汽車交通事故特別補償基本維護汽車交通事故受害人合│ │件│ 法權益之聲明。 (格式如附件) │ ├─┴────────────────────────────┤ │申請公司： │ │ │ │代表人： │ │ │ │ │ │ 聯絡人： │ │ 地 址： │ │ 電 話： │ └──────────────────────────────┘ 聲 明 書 茲聲明本公司同意依照財團法人汽車交通事故特別補償基金委任契約之規 定，辦理強制汽車責任保險法相關事宜，以維護汽車交通事故受害人之合 法權益，如有違反，願受行政院金融監督管理委員會之處分。

申請公司代表人：

聯絡人： 地 址： 電 話：